Toutes les mauvaises habitudes alimentaires (malbouffe) et comportementales (sédentarité) à l’origine du syndrome métabolique, dont font partie obésité (on parle ici d’IMC supérieur à 30) et le diabète, sont corrélés à un plus haut taux d’hyperactivité vésicale et également d’incontinences liées à l’effort.
En quoi cela favorise-t-il l’incontinence ? La force de pression sur l’urètre et les systèmes de soutien de muscles peut entraîner une fuite de l’urine par petits jets. L’hyperpression abdominale liée au surpoids et la sollicitation excessive du périnée qu’il entraîne peut causer des fuites urinaires. "Plusieurs études chez des patientes en surpoids souffrant d’incontinence urinaire ont montré qu’avec la perte de poids, l’incontinence pouvait disparaître", rapporte le Dr Cour.
Les mauvais comportements hygiéno-diététiques à l’origine de la constipation chronique (manque d’eau, manque d’activité physique, prise de médicaments), peuvent favoriser les fuites urinaires.
En quoi cela favorise-t-il l’incontinence ? "Les contrôles neurologiques anorectal et vésico-sphinctérien étant associés, si l’ampoule rectale est pleine, le contrôle vésical peut être moins bon et provoquer une hyperactivité à l’origine d’une fuite urinaire", conclut le Dr Cour.
Certaines personnes se précipitent aux toilettes alors qu’elles n’ont qu’une toute petite envie (Il faudrait attendre que la vessie soit remplie à 450 cm3 pour uriner). "Ce besoin précoce non maitrisé n’est pas normal et doit s’éduquer" selon le Dr Cour.
En quoi cela favorise-t-il l’incontinence ? Les personnes qui vont trop souvent faire pipi ont plus de mal à se retenir lorsque leur vessie est plus remplie. C’est là qu’elles risquent la fuite.
Loin de nous l’idée de considérer la pratique du sport intense comme une mauvaise habitude. En revanche elle peut expliquer la venue d’incontinence urinaire liée à l’effort. "Les joggeuses, les championnes de trampoline (!), et de manière plus générale les femmes qui font beaucoup de sport, sont susceptibles d’avoir des fuites urinaires répétitives dans leur pratique sportive", note le Dr Cour. "Elles sont parfois même obligées de mettre un tampon avant leur séance." Il est donc important d’anticiper et de bien vider sa vessie avant d’aller en running par exemple. En quoi cela favorise-t-il l’incontinence ? Les fuites urinaires liées à l’effort pendant le sport sont dues à une hyperpression abdominale répétée qui sollicite le périnée. "Elle peut mettre à mal les mécanismes qui le soutiennent et donc être à l’origine d’un mauvais verrouillage du col vésical et de l’urètre. Cela peut provoquer une fuite d’urine", explique l’urologue.
Remerciements au Dr Florence Cour pour sa collaboration à cet article, ainsi qu'à l'Association française d'urologie.